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眼外傷是視力損害的主要原因之一，尤其是單眼失明的首要原因。由于眼的位置暴露，眼外傷很常見。患者多為兒童或青壯年男性。按致傷原因，眼外傷分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩類，前者包括眼挫傷、穿通傷和異物傷等;后者有熱燒傷、凍傷、化學(xué)傷和輻射傷等。國際眼外傷學(xué)會將眼外傷分為開放性和閉合性兩類，其中，銳器造成眼球壁全層裂開，稱眼球穿通傷。一個銳器造成眼球壁有入口和出口的損傷，稱穿通傷。異物引起的眼外傷有其特殊性，眼內(nèi)異物即包括了穿通傷在內(nèi)。引起眼外傷的致傷原因很多，處理也不盡相同，人們在眼睛受傷后的一些下意識舉動往往是錯誤的，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。我們對一些常見眼外傷的自救和防護(hù)知識介紹如下。

　一、異物傷

　異物傷很常見。異物入眼后，傷眼可出現(xiàn)異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)角膜穿孔。

　常見錯誤：用力揉搓，這樣會加重?fù)p傷。

　正確做法：用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地擦去異物，然后再滴抗生素眼藥水。若異物較難除去，應(yīng)及時請眼科醫(yī)生處置。

　二、眼挫傷

　打擊、跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富，當(dāng)受到鈍性打擊時，易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊、眼內(nèi)出血、眼眶骨折、角膜與鞏膜破裂、視網(wǎng)膜脫落等。

　常見錯誤：馬上熱敷。如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可立即按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。

　正確做法：眼挫傷后應(yīng)先冷敷，每天3～4次;出血停止后48小時開始熱敷，每天3～4次，每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降，就應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

　三、穿通傷

　大多數(shù)穿通傷是由于放鞭炮、玩彈弓,以及剪刀、玻璃等直接刺傷引起的，可造成眼內(nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，異物將大量細(xì)菌帶入眼內(nèi)，會發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎，甚至顱內(nèi)感染，危及生命。

　常見錯誤：把脫出的眼內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的，只會加重?fù)p傷或引起感染。

　正確做法：用大小合適的蓋子，消毒后蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診;運送途中盡量避免顛簸及低頭動作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。

　四、化學(xué)傷

　化學(xué)傷是由化學(xué)溶液或化學(xué)氣體接觸眼部所導(dǎo)致的損傷，可分為酸性損傷和堿性損傷兩類。

　常見錯誤：捂住雙眼，用手揉搓。

　正確做法：爭分奪秒地用大量的清水沖洗眼部。在有條件的情況下，酸性燒傷可用3%的小蘇打水沖洗，堿性燒傷可用3%的硼酸水沖洗，這樣效果更好。沖洗的時候應(yīng)翻開眼瞼，全方位轉(zhuǎn)動眼球，至少沖洗30分鐘。也可將傷者頭部泡入盆中，反復(fù)睜眼、閉眼、轉(zhuǎn)動眼球，并及時換水。沖洗后及時送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。

　五、眼部熱燒傷

　高溫液體(如鐵水、沸水、熱油等)濺入眼內(nèi)，能引起眼部的熱燒傷。沸水、沸油的燒傷一般較輕。眼瞼出現(xiàn)紅斑、水泡，結(jié)膜充血水腫，角膜輕度混濁。熱燒傷嚴(yán)重時,如鐵水濺入眼內(nèi)，可引起眼瞼、結(jié)膜、角膜和鞏膜的深度燒傷，組織壞死。組織愈合后可出現(xiàn)眼瞼瘢痕性外翻，閉合不全，角膜瘢痕，瞼球(眼瞼和眼球)粘連，甚至眼球萎縮。

　熱燒傷的處理原則為防止感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，預(yù)防瞼球粘連等并發(fā)癥。對輕度燒傷，局部點用散瞳劑及抗生素。對重度熱燒傷應(yīng)去除壞死組織，點用抗生素藥物。晚期根據(jù)病情診療并發(fā)癥。

　六、眼部輻射性損傷

　輻射性損傷包括電磁譜中各種輻射線造成的損害，如微波、紅外線、可見光、紫外線、X射線等。中子束或質(zhì)子束照射也能引起這類損傷。治療主要是對癥處理，應(yīng)教育有關(guān)人員配戴防護(hù)面罩。

　總而言之，大多數(shù)眼外傷是可以預(yù)防的，生活中加強(qiáng)衛(wèi)生安全的宣傳教育，工作中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)章制度，完善防護(hù)措施，就能有效減少眼外傷。對眼外傷的流行病學(xué)調(diào)查表明，在生產(chǎn)、體育運動中發(fā)生的眼外傷，以及兒童和老年人的眼外傷都有各自的發(fā)病特點，應(yīng)重點預(yù)防，如應(yīng)用防護(hù)面罩或眼鏡;禁止兒童玩弄危險玩具、放鞭炮、射彈弓等。