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新生兒淚囊炎是嬰幼兒常見的眼病，由先天性淚道發(fā)育障礙所造成的。多數(shù)為鼻淚管的下端被先天性殘膜所封閉或管腔被上皮細(xì)胞殘屑堵塞，極少數(shù)因鼻部畸形、鼻淚管骨性管腔狹窄所致。因淚液在淚囊內(nèi)長(zhǎng)期淤積形成“一潭死水”，細(xì)菌很容易在其中生長(zhǎng)繁殖，形成淚囊炎。?患兒多為慢性發(fā)病，表現(xiàn)為出生后持續(xù)的流淚，內(nèi)眼角處分泌物多，按壓淚囊后有大量黃白色分泌物溢出；如果患兒抵抗力降低，或合并毒力較強(qiáng)的細(xì)菌感染，可出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方的皮膚紅腫并局限性隆起，嚴(yán)重時(shí)皮膚潰爛并大量膿性分泌物溢出，患兒可合并發(fā)熱、眼紅等不適。由于新生兒淚器發(fā)育尚未成熟，淚囊炎有一定的自限性，所以對(duì)這類患兒必須遵循合理的治療規(guī)范。

首先，為防止感染的擴(kuò)散，可適當(dāng)應(yīng)用一些抗生素眼藥水，滴眼藥水之前最好將淚囊內(nèi)的分泌物擠出，以增加治療效果。

其次，新生兒淚囊炎有一定的自限性，出生后隨著孩子的哭啼，鼻腔和淚囊之間不斷有壓力的波動(dòng)，部分患兒淚道下端的堵塞能夠自行接觸，淚囊感染也會(huì)隨之消除。同時(shí)，也可應(yīng)用手指對(duì)淚囊進(jìn)行按摩，增加淚囊內(nèi)的壓力，促進(jìn)淚道的開放。這種治療一般在6個(gè)月內(nèi)最為有效，如果超過半歲淚囊炎仍不能自行緩解，則應(yīng)考慮淚道探通手術(shù)治療。

由于新生兒的組織比較脆弱，淚道探通的技術(shù)要求比較高，如果操作不慎可能損傷周圍組織，或引起“假道”的形成，非但不能達(dá)到治療目的，反而會(huì)使疾病更加復(fù)雜。為防止手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)，新生兒淚道探通手術(shù)應(yīng)該注意以下幾個(gè)問題：首先，術(shù)者必須有嫻熟的淚道探通技術(shù)，手術(shù)操作要非常輕柔；其次，手術(shù)應(yīng)在患兒非常安靜的情況下進(jìn)行，如果患兒頭部不斷扭動(dòng)，手術(shù)操作會(huì)非常困難，很容易誤傷周圍組織或形成“假道”；最后，對(duì)于手術(shù)麻醉的問題，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏以及對(duì)麻醉的片面理解，患兒家長(zhǎng)多對(duì)全身麻醉有一些抵觸情緒，如果在局部麻醉下手術(shù)，由于患兒身體的不斷扭動(dòng)使操作非常困難，同時(shí)手術(shù)的疼痛也會(huì)給患兒帶了很大的恐懼感，而全身麻醉后患兒會(huì)非常安靜，完全對(duì)手術(shù)刺激沒有任何反應(yīng)，術(shù)者可以非常從容的進(jìn)行操作，同時(shí)也能消除手術(shù)對(duì)患兒的惡性刺激，所以建議新生兒淚道探通在全身麻醉下進(jìn)行。

總之，新生兒淚囊炎疾病的治療需要醫(yī)生和家屬的共同關(guān)注，家屬的理解和配合是治療成功的重要保證。