人工晶狀體是指人工合成材料制成的一種特殊透鏡,其功能類(lèi)似人眼的晶狀體,具有重量輕、光學(xué)性能高、無(wú)抗原性和致炎性、致癌性等特性。白內(nèi)障術(shù)后摘除了混濁的晶狀體,需將人工晶狀體植入眼內(nèi)替代原來(lái)的晶狀體,使外界物體聚焦成像在視網(wǎng)膜上,才能看清周?chē)木拔铩?
一:人工晶體材料分類(lèi)
PMMA是最先用于制造人工晶狀體的材料。PMMA質(zhì)輕,不易破碎,性能穩(wěn)定,有較高的抗老化和抗環(huán)境變化特性:抗酸、堿、鹽和有機(jī)溶劑。PMMA的缺點(diǎn)是不能加熱消毒、彈性有限,不能制造適應(yīng)小切口的可折疊人工晶狀體;對(duì)YAG激光耐受有限,而且激光治療后釋放的單體具有生物毒性作用。
即聚羥基乙基甲基丙烯酸甲酯,其優(yōu)點(diǎn)為化學(xué)穩(wěn)定性好,耐高溫,韌性好,不易斷,囊袋穩(wěn)定性好,無(wú)折痕。
是由苯乙基丙烯酸甲酯、苯乙基丙烯酸酯及其他交聯(lián)體聚合而成的一類(lèi)多聚物,可簡(jiǎn)稱(chēng)為丙烯酸酯??杀桓叨燃兓?,性質(zhì)穩(wěn)定,透明性極佳。彈性較小,操作安全。材料可作得更薄,更適合于小切口植入。
1. 單焦點(diǎn)球面人工晶體:
為臨床應(yīng)用較早、較廣的一種人工晶狀體,但由于單焦點(diǎn)晶狀體無(wú)調(diào)節(jié)力,看遠(yuǎn)清楚,看近不清楚,需要戴老花鏡;反之看近清楚,看遠(yuǎn)需要近視鏡補(bǔ)足。
2. 單焦點(diǎn)非球面人工晶狀體:
具有普通單焦點(diǎn)人工晶狀體的特點(diǎn),但非球面的設(shè)計(jì)可以矯正角膜正性球面相差,更接近年輕人的眼睛,減少術(shù)后眩光,增加術(shù)后成像質(zhì)量,尤其適合夜間行動(dòng)不便的老人或者司機(jī)患者。
3. 藍(lán)光濾過(guò)型人工晶狀體:
此類(lèi)人工晶狀體內(nèi)摻入紫外線阻擋劑和黃色染料,能阻斷紫外線可見(jiàn)光和短波可見(jiàn)光(400-500nm,藍(lán)光為主),過(guò)濾對(duì)眼底損傷最大的藍(lán)光,更好的對(duì)眼底視網(wǎng)膜進(jìn)行保護(hù)。
4. 可調(diào)節(jié)人工晶狀體
利用玻璃體運(yùn)動(dòng)和睫狀肌收縮兩種作用力實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié), 最大限度的向前移動(dòng)來(lái)確保清晰的近視力。這種設(shè)計(jì)使人工晶狀體向前做最大幅度的移動(dòng)而獲得清晰的近視力,然后松弛到平面狀態(tài)時(shí)獲得清晰的中、遠(yuǎn)視力。
5. 多焦點(diǎn)人工晶狀體
多個(gè)焦點(diǎn)的設(shè)計(jì)可使患者獲得高質(zhì)量的遠(yuǎn)、中、近視力,90%的患者術(shù)后不需要佩戴眼鏡;目前的多焦點(diǎn)人工晶狀體可以同時(shí)矯正球面像差,視力更為敏銳;減少色差。適用于迫切要求減少眼鏡依賴(lài)以及眼底健康、預(yù)計(jì)術(shù)后散光不超過(guò)1D的患者。
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