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??? 來自河北省的張女士，因雙眼開角型青光眼18年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行雙眼小梁切除術(shù)，五年前因左眼眼壓再次升高藥物不能控制在外院行青光眼閥植入術(shù)。最近半年張女士發(fā)現(xiàn)自己左眼的黑眼珠有白點(diǎn)，并有逐漸擴(kuò)大的趨勢，于是輾轉(zhuǎn)于全國各大醫(yī)院就診，但都沒有有效的治療措施。失望的同時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大夫告知張女士來到我院就診，我院對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)張女士左眼青光眼閥前房內(nèi)硅管頭部接觸到了角膜內(nèi)皮，導(dǎo)致內(nèi)皮數(shù)量下降至500個(gè)/mm2現(xiàn)左眼角膜內(nèi)皮功能失代償。考慮到青光眼閥尚存在功能，如取出將導(dǎo)致眼壓再次升高，經(jīng)過我院多為專家會(huì)診，為張女士制定了最佳治療方案，進(jìn)行了微創(chuàng)青光眼閥硅管調(diào)位術(shù)，術(shù)后青光眼閥位置良好（前房內(nèi)硅管縮短與角膜內(nèi)皮面保持一定距離），角膜水腫也有好轉(zhuǎn)。張女士對(duì)我院精湛創(chuàng)新的手術(shù)技術(shù)贊不絕口。

??? 因此，對(duì)于短眼軸淺前房的患者要慎重選擇青光眼閥植入手術(shù)，避免引起角膜的并發(fā)癥。下圖顯示了青光眼閥硅管與角膜接觸導(dǎo)致角膜病變。

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青光眼科 張文波

??2012-08-02